Mit Twirla® ist in den USA ein neues Kontrazeptivum verfügbar. Es handelt sich um die erste Kombination aus Levonorgestrel (LNG) und Ethinylestradiol (EE) in Form eines transdermalen Patches.
In den USA wird das Pflaster als «tief dosiertes, kombiniertes Hormonpflaster zur Verhütung» beworben. Jedes Patch setzt durchschnittlich 30 mcg EE und 120 mcg LNG pro 24 h frei.
In der Schweiz ist zurzeit nur Evra® als Patch erhältlich. Hier beträgt die durchschnittliche Wirkstofffreisetzung pro 24 h 33,9 mcg EE und 203 mcg Norelgestromin (aktiver Metabolit von Norgestimat).
Das Patch Lisvy® mit geringerem Gehalt an EE (13 mcg/24 h, orale Äquivalenzdosis 20 mcg, Gestoden 60 mcg/24 h) wurde im Jahr 2017 aufgrund von Stabilitätsproblemen vom Markt zurückgezogen.
Im Vergleich zu oralen Präparaten liegt der Hauptvorteil der Patches in der besseren Compliance. Nachteilig sind lokale unerwünschte Wirkungen (lokale Hautirritationen), welche dazu zwingen, das Patch an einer anderen Stelle zu applizieren.
Unter Evra® treten Dysmenorrhoe und Brustbeschwerden häufiger auf als unter oralen Kontrazeptiva. Das thromboembolische Risiko scheint bis zweimal höher zu sein als bei kombinierten Pillen mit Levonorgestrel.
Quellen:
The Medical Letter 1617/2021 Twirla - A New Contraceptive Patch
Twirla, Prescribing Information
pharManuel 2018, Kontrazeption, p32
