Alors que le nombre toujours important de contaminations et l’arrivée préoccupante de nouveaux variants appellent à une accélération de la vaccination, certaines autorités préconisent un allongement de l’intervalle entre les 2 injections des vaccins Covid-19 à ARN messager : 6 semaines au lieu des 4 semaines préconisées jusqu’ici.
En France, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande que l’administration de la seconde dose soit décalée à 6 semaines (42 jours) pour les deux vaccins à ARNm, en réaffirmant le caractère indispensable de l’administration de la seconde dose. L’objectif est d’accélérer la vaccination d’un plus grand nombre de personnes vulnérables. Cette recommandation ne sera toutefois pas appliquée pour l'instant, le ministre français de la Santé, Olivier Véran, a annoncé le 26 janvier sa décision de ne pas prolonger le délai entre les 2 doses de vaccin. La plupart des autres pays, à l’exception du Royaume-Uni, ont d’ailleurs fait le même choix.
En Allemagne, la STIKO recommande que la 2e dose de vaccin soit administrée dans le délai étudié dans les essais cliniques, soit 42 jours maximum après la première dose.
Pour le vaccin Comirnaty®, l’intervalle de 21 jours a été défini par la firme mais dans les études sur l’efficacité du schéma vaccinal à 2 doses, la fenêtre d’administration de la 2e dose était fixée entre 19 et 42 jours. L’évidence disponible à ce jour ne suggère pas de risque particulier à retarder l’injection de la deuxième dose de quelques jours mais ne permet pas de recommander un délai qui dépasserait 42 jours.
En Suisse, les Recommandations de vaccination avec des vaccins à ARNm contre le COVID-19 ont été élaborées en Suisse par la Commission fédérale pour les vaccinations (CFV) en collaboration avec l'OFSP. Elles sont disponibles pour les vaccins Comirnaty® et COVID-19 Vaccine Moderna® depuis le 12 janvier 2021 et n’ont pas été modifiées pour l’heure : les vaccins doivent être administrés conformément à l’utilisation analysée dans les études cliniques. Chaque personne doit recevoir deux doses à quatre semaines d’intervalle (28 jours) pour obtenir une protection optimale. La protection attendue se produit environ 1 à 2 semaines après la deuxième dose.
Selon l’OFSP, retarder un peu la deuxième dose ne devrait pas diminuer son efficacité («chaque dose compte»), mais la qualité et la durée de la protection après une seule dose ne sont pas encore connues.
Sources :
HAS, Communiqué de presse, 23.01.2021
OFSP, Coronavirus : questions fréquemment posées pour les professionnels de la santé / Mise en œuvre des vaccinations / Question: Est-il possible de n’injecter qu’une seule dose à chaque personne pour pouvoir vacciner davantage de monde ?
RKI, COVID-19 und Impfen: Antworten auf häufig gestellte Fragen (FAQ), Stand 25.01.2021
