Un bref aperçu des différents types de sucres, des succédanés de sucre et des édulcorants, avec des exemples :
Types de sucres :
fructose (sucre de fruit - monosaccharide)
glucose (sucre de raisin - monosaccharide)
lactose (sucre de lait - disaccharide de glucose et galactose)
saccharose (sucre de canne, sucre de ménage - disaccharide de glucose et de fructose)
Succédanés de sucre :
érythritol (erythritol)
isomalt
maltitol (maltitol)
mannitol (mannitol)
sorbitol
xylitol (sucre de bouleau)
Edulcorants :
acésulfame
aspartame
cyclamate (Assugrin)
saccharine (Hermesetas)
glycosides de stéviol
sucralose
Absorption et assimilation
Après le clivage enzymatique des dimères dans le tractus gastro-intestinal, les monosaccharides sont absorbés par la muqueuse intestinale et parviennent au foie via la veine porte.
Le glucose entraîne une augmentation de la glycémie et, par conséquent, la libération d'insuline. L'insuline permet l'absorption du glucose par les cellules et son utilisation pour la production d'énergie. Le glucose non utilisé est stocké sous forme de glycogène, principalement dans le foie. Les conséquences d'une absorption excessive de glucose sur la santé (résistance à l'insuline, diabète sucré...) sont bien connues.
Le fructose n'augmente pas la glycémie et est absorbé dans les cellules (hépatiques) du sang par les protéines de transport du fructose, indépendamment de l'insuline. En cas en présence d'une quantité importante non physiologique, le fructose est métabolisé en glycérol dans le foie, ce qui explique pourquoi une absorption accrue de fructose s'accompagne souvent de taux de lipides sanguins trop élevés. La lipogenèse de novo augmente le taux d'acides gras dans le foie et inhibe la dégradation des acides gras par b-oxydation. Globalement, cela conduit à une stéatose hépatique, à la formation et à la sécrétion de VLDL et, en outre, l'augmentation des lipides hépatiques semble entraîner une résistance à l'insuline qui, à son tour, stimule la lipogenèse de novo. Un cercle vicieux s'installe.
En outre, la dégradation du fructose active une enzyme qui dégrade davantage les purines en acide urique. En cas d'hyperuricémie, la concentration de monoxyde d'azote, un messager gazeux vasodilatateur, diminue, les vaisseaux sanguins perdent de leur élasticité, ce qui entraîne une hypertension artérielle. Le manque d'oxyde nitrique entraîne une mauvaise irrigation des tissus, les cellules endothéliales deviennent résistantes à l'insuline. Le taux de glycémie reste élevé et le pancréas produit encore plus d'insuline. Un syndrome métabolique avec une résistance à l'insuline, une hypertension et une hyperlipidémie est donc une conséquence directe d'une consommation excessive et continue de fructose.
Le fructose n'est donc pas une "alternative plus saine" au sucre de canne, mais qu'en est-il du sucre de bouleau, du sucre de fleur de coco ou des édulcorants sans calories ?
Succédanés de sucre
L'érythritol, par exemple, est presque entièrement absorbé et excrété sous forme inchangée par les reins. D'autres alcools de sucre comme le xylitol ou le mannitol sont métabolisés par les bactéries intestinales en acides gras à chaîne courte, qui sont absorbés et entrent dans le métabolisme des graisses. Le xylitol, également connu sous le nom de sucre de bouleau, pourrait éventuellement avoir un effet positif sur le microbiome et favoriserait en outre la santé dentaire.
"Alternatives au sucre"
Le sucre de coco est obtenu à partir du nectar, c'est-à-dire de la sève des inflorescences du cocotier. Il s'agit cependant toujours de saccharose et devrait donc être présenté comme une alternative plus chère, mais pas plus saine, au sucre de canne.
Le miel est composé de fructose (25-45%), de glucose (22-40%) et d'eau, ainsi que de vitamines, d'oligo-éléments et de minéraux. Les enzymes du miel fermentent les sucres en substances à effet antibactérien. Le miel peut être contaminé par la toxine botulique et ne convient donc pas aux enfants de moins d'un an (risque de botulisme infantile).
Édulcorants sans calories
La saccharine et le sucralose, par exemple, ont entraîné dans des études une réduction de la régulation physiologique de la glycémie ; les taux de glycémie élevés s'expliquent probablement par une modification du microbiome par ces édulcorants.
L'aspartame a été classé par l'OMS comme potentiellement cancérigène, mais il est souligné que l'édulcorant est considéré comme inoffensif à des doses ne dépassant pas la DJA (dose journalière admissible) de 0-40 mg / kg de poids corporel.
En résumé, on peut dire que les aspects sanitaires liés à la consommation de sucre ne dépendent pas nécessairement du caractère "naturel" du sucre, mais de la quantité absorbée et de la situation individuelle en matière de santé.
Sources:
Pharmazeutische Zeitung, «Wie Fructose den Stoffwechsel stört», Ausgabe 41/2017
JournalMed, «Gastroenterologen warnen anlässlich des Osterfests vor Zuckerersatz», 04/2023
Deutsche Apotheker Zeitung, «Fructose – süße Gefahr», 12/2019
Deutsche Apotheker Zeitung, «Birkenzucker – öko und gesund?», 07/2020
WHO, «Aspartame hazard and risk assessment results released», 07/2023
www.doccheck.com
