Lors de voyages dans des zones endémiques, on prescrit souvent du Vivotif ainsi qu'une prophylaxie contre le paludisme. Quel est le schéma de prise à respecter dans ce cas ?
Afin d'obtenir la meilleure protection vaccinale possible, la prophylaxie contre la fièvre typhoïde avec le vaccin vivant Vivotif doit être achevée au moins 10 jours avant le départ.
Compte tenu du schéma posologique de Vivotif avec une prise d’1 capsule aux jours 1, 3 et 5, la prophylaxie de la fièvre typhoïde doit donc être commencée au plus tard 15 jours avant l'arrivée dans la zone d'endémie. La protection vaccinale contre la fièvre typhoïde dure de 1 à 3 ans, une protection de trois ans n'étant obtenue qu'en cas de séjour dans des zones endémiques pendant ces trois années.
Si une prophylaxie antipaludique est nécessaire pour le même voyage, un intervalle d'au moins trois jours doit être respecté entre la dernière dose de Vivotif et le début de la prophylaxie antipaludique.
Vous trouvez ci-dessous les schémas posologiques pour la prophylaxie du paludisme avec différents principes actifs et le moment de prise de la prophylaxie de la fièvre typhoïde qui en résulte :
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Principe actif |
Début de la prophylaxie avec Vivotif |
Début de la prophylaxie antipaludique |
Posologie |
Fin de la prophylaxie antipaludique |
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Atovaquone / chlorhydrate de proguanil |
Au plus tard 15 jours avant le départ |
1 à 2 jours avant le début du voyage |
Tous les jours, toujours à la même heure, avec un repas |
Jusqu'à 7 jours inclus après avoir quitté la région |
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Doxycycline |
Au plus tard 15 jours avant le départ |
1 à 2 jours avant le début du voyage |
Tous les jours, avec un repas et beaucoup de liquide, sans produits laitiers ! |
Jusqu'à 4 semaines incluses après avoir quitté la région |
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Méfloquine |
Au plus tard 15 jours avant le départ |
Au moins 1 semaine avant le début du voyage |
1 fois par semaine, toujours le même jour de la semaine, après un repas |
Jusqu'à 4 semaines incluses après avoir quitté la région |
Sources :
_ reisemedizin.uzh.ch, Zentrum für Reisemedizin, Typhus
_ dtg.org, Tropenmedizin, Empfehlungen zur Malariaprophylaxe
