L’ancien dispositif médical Instillagel Almed (seringue à usage unique de 5 ml et 10 ml) a été reclassé et nouvellement autorisé en tant que médicament de liste B : Instillagel gel (PhCode 7806622, 7806623), actuellement en rupture de stock en raison de retard de livraison. Swissmedic a autorisé temporairement sa distribution dans sa présentation allemande pour la période du 20 juin 2021 au 31 octobre 2021.
Instillagel est un gel stérile à base d’hydroéthylcellulose ayant un effet anesthésique local et désinfectant. Il contient la lidocaïne comme anesthésique local et le gluconate de chlorhexidine dont l'activité antimicrobienne est renforcée par le 4-hydroxybenzoate de méthyle et le 4-hydroxybenzoate de propyle. Il se présente sous la forme de seringue à usage unique à 6 ml ou 11 ml.
Instillagel est indiqué chez les adultes et les enfants âgés de 2 ans et plus pour l'anesthésie des muqueuses et en tant que lubrifiant pour sondages, auto-sondages, endoscopies et intubations.
La quantité nécessaire à l'instillation dépend de l’indication et des caractéristiques anatomiques individuelles; Pour une cytoscopie, 11 ml sont souvent suffisants, mais une instillation supplémentaire de 6 à 11 ml d'Instillagel est possible.
L'absorption systémique de la lidocaïne peut être augmentée chez les enfants, la prudence est donc recommandée. En règle générale, la dose maximale chez les enfants âgés de 2 à 12 ans ne doit pas dépasser 2.9 mg de chlorhydrate de lidocaïne par kg de poids corporel, soit 1.5 ml d’Instillagel par 10 kg de PC.
Instillagel existe par ailleurs également sous le nom de Instillagel Lubri (PhCode 7699552), lubrifiant stérile à base de cellulose et sans substance active. Ce dispositif médical se présente sous la forme d’une seringue prête à l’emploi de 10 ml et convient pour l’introduction de cathéters et d’appareils endoscopiques lors des examens transurétraux, rectaux et vaginaux. Il peut être utilisé par les patients qui souffrent d'intolérance à certaines substances actives, et par les personnes allergiques.
Sources :
Swissmedic, Out-of-Stock – Instillagel, gel
Farco, Instillagel, Instillagel Lubri
