Les troubles digestifs tels que nausées et vomissements pouvant être provoqués par les agonistes du GLP-1 peuvent diminuer les apports alimentaires et par là, les apports en vitamines dont la vitamine B1.
Une carence en vitamine B1 (thiamine) peut mener à un syndrome aigu nommé encéphalopathie de Gayet-Wernicke (EW), fréquemment rencontrée chez les grands consommateurs d’alcool.
L’EW est caractérisée par une triade de symptômes : confusion, ataxie et paralysie des mouvements oculaires latéraux ou nystagmus.
Le traitement se fait ensuite par administration parentérale de vitamine B1 en urgence afin d’éviter des séquelles neurologiques potentiellement irréversibles : troubles mnésiques sévères et irréversibles (alias syndrome de Korsakoff).
L’EW n’est pas mentionné comme effets indésirables dans les informations professionnelles des différents agonistes du GLP-1, alors que plusieurs cas d’observations sont notifiés dans la base de données de pharmacovigilance de l’OMS. Il paraîtrait utile de surveiller régulièrement les taux sériques de vitamine B1 chez les patients touchés par les effets indésirables digestifs des agonistes du GLP-1.
Sources :
Prescrire, 511/2026/p353
Revmed, 26/2005/p1740
