Medizinische Leitlinien sind von Fachgesellschaften systematisch entwickelte, evidenzbasierte Aussagen, die den aktuellen Erkenntnisstand wiedergeben und von Ärzten zur Entscheidungsfindung herangezogen werden. Leitlinien sind als Resultat einer systematischen Sichtung und Bewertung der Evidenz und einer Abwägung von Nutzen und Schaden alternativer Vorgehensweisen wichtige Instrumente der Qualitätssicherung im Gesundheitswesen. Ärzte können mittels Guidelines ihr Wissen auf dem aktuellen Stand halten, erhalten eine Orientierungshilfe und Sicherheit für ihre Entscheidungen. Guidelines sollen die Behandlungen vereinheitlichen und Variationen in der medizinischen Praxis reduzieren, so dass alle Patienten die gleichen Behandlungschancen erhalten. Gleichzeitig sollte bei jeder medizinischen Behandlung die Therapie an die individuelle Patientensituation angepasst werden.
Medizinische Leitlinien unterscheiden sich beispielsweise von systematischen Übersichtsarbeiten durch die Formulierung von klaren Handlungsempfehlungen. Um die Behandlungsqualität bestmöglich zu sichern, werden die medizinischen Leitlinien bezüglich der Evidenzlage klassifiziert.
Die deutsche Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften AWMF beispielsweise teilt medizinische Leitlinien nach definierten Kriterien in verschiedene Evidenzklassen ein:
- S1 Leitlinien: Empfehlungen auf der Basis eines informellen Konsens
- S2k Leitlinien: Empfehlungen auf der Basis eines strukturierten Konsens (konsensbasiert)
- S2e Leitlinien: Empfehlungen auf der Basis einer systematischen Recherche, Auswahl und Bewertung wissenschaftlicher Belege (evidenzbasiert)
- S3 Leitlinien: Empfehlungen auf der Basis von Evidenz und strukturiertem Konsens
Auf dem Portal AWMF register.awmf.org finden sich aktuelle medizinische Leitlinien.
In der Schweiz werden normalerweise international gültige Guidelines berücksichtigt. Einige Fachgesellschaften überarbeiten die Originalguidelines und passen diese an Schweizer Rahmenbedingungen an.
Auf der online-Plattform www.guidelines.fmh.ch publiziert die Schweizerische Akademie für Qualität in der Medizin SAQM medizinische Guidelines.
Quellen:
awmf.org
flexikon.doccheck.com
Schweizerische Ärztezeitung | Bulletin des médecins suisses | Bollettino dei medici svizzeri | 2014;95: 3
