Die anhaltend hohe Anzahl der Ansteckungen und die beunruhigende Ausbreitung neuer Virusvarianten verlangen nach einer Beschleunigung der Impfung. Einzelne Behörden befürworten eine Verlängerung des Intervalls von bisher 4 auf 6 Wochen zwischen den zwei Injektionen mit mRNA-Impfstoffen gegen Covid-19.
In Frankreich empfiehlt die Haute Autorité de Santé (HAS) daher, die Verabreichung der zweiten Dosis für beide mRNA-Impfstoffe auf 6 Wochen (42 Tage) zu verschieben und bekräftigt aber die Unverzichtbarkeit der Verabreichung der zweiten Dosis. Ziel ist es, die Impfung gefährdeter Personen voranzutreiben. Diese Empfehlung wird jedoch vorerst nicht umgesetzt. Am 26. Januar hat Frankreichs Gesundheitsminister Olivier Véran entschieden, den Abstand zwischen den zwei Impfdosen nicht zu verlängern. Mit Ausnahme von Grossbritannien ist die Mehrheit der anderen Länder zum gleichen Schluss gekommen.
In Deutschland empfiehlt die STIKO, sich an die klinischen Studien zu halten, d.h. die zweite Dosis maximal 42 Tage nach der ersten Dosis zu verabreichen.
Beim Impfstoff Comirnaty® wurde das Intervall von 21 Tagen durch die Firma festgelegt, aber in den Studien zur Wirksamkeit des Impfschemas mit zwei Dosen wurde ein Zeitfenster zwischen 19 und 42 Tagen zur Verabreichung der zweiten Dosis definiert. Nach bisherigen Erkenntnissen scheint das Aufschieben der zweiten Dosis um wenige Tage kein besonderes Risiko darzustellen, wobei ein Aufschub von mehr als 42 Tagen nicht empfohlen werden kann.
In der Schweiz wurden die Impfempfehlungen für mRNA-Impfstoffe gegen COVID-19 von der Eidgenössischen Kommission für Impffragen (EKIF) in Zusammenarbeit mit dem BAG erarbeitet. Seit dem 12. Januar 2021 gelten bisher unveränderte Empfehlungen für die Impfstoffe Comirnaty® und COVID-19 Impfstoff Moderna®: Die Impfstoffe müssen gemäss Schema der klinischen Studien verabreicht werden. Für eine optimale Wirkung müssen alle Personen zwei Dosen im Abstand von vier Wochen (28 Tage) erhalten. Der zu erwartende Schutz baut sich innerhalb von ca. 1-2 Wochen nach der zweiten Dosis auf.
Gemäss BAG sollte ein etwas längerer Abstand zwischen den Dosen die Wirksamkeit nicht beeinträchtigen («jede Dosis zählt»), jedoch ist unklar, wie gut und wie lang der Schutz nach nur einer Dosis ausfällt.
Quellen:
HAS, Communiqué de presse, 23.01.2021
BAG, Coronavirus: häufig gestellte Fragen (FAQ)/ Durchführung der Impfung / Frage: Kann auch nur eine Impfdosis verabreicht werden, um die Impfstoffe auf mehr Personen zu verteilen?
RKI, COVID-19 und Impfen: Antworten auf häufig gestellte Fragen (FAQ), Stand 25.01.2021
