Aktuelle Leitlinien zur medikamentösen Therapie der androgenetischen Alopezie beschreiben die topische Applikation einer Minoxidil-Lösung 2-5%, alternativ die orale Gabe von Finasterid 1mg täglich, oder bei ausbleibendem Therapiererfolg, off-label, 0.5mg Dutasterid täglich. In verschiedenen Studien wurde die Anwendung von niedrig dosiertem, oralen Minoxidil zur Behandlung der androgenetischen Alopezie untersucht.
Eine Therapie mit niedrig dosiertem oralen Minoxidil (Low-Dose Oral Minoxidil) wird je nach Quelle als eine sichere und wirksame Alternative zur topischen Applikation beschrieben, allerdings erfolgt die Anwendung off-label. Die gebräuchliche Dosierung zur Behandlung der androgenetischen Alopezie beträgt 1 bis 5mg Minoxidil täglich, wobei die Wirksamkeit dosisabhängig ist.
Unter LDOM können dosisabhängig unerwünschte Arzneimittelwirkungen wie Hypertrichose und kardiovaskuläre Symptome sowie dosisunabhängig Überempfindlichkeitsreaktionen auftreten. Zu beachten gilt, dass unerwünschte Arzneimittelwirkungen von oralem Minoxidil wie Arrhythmien, Schwindel und Kopfschmerzen oftmals erst nach einer gewissen Therapiedauer, Ödeme sogar erst nach einem Jahr, auftreten können.
Als Vorteile der LDOM Behandlung im Vergleich zur topischen Applikation von Minoxidil werden die einfache Einnahme, die Wirksamkeit, sowie das Ausbleiben lokaler Irritationen erwähnt. Wie bei der topischen Applikation von Minoxidil muss vor Therapiebeginn jedoch zwingend kommuniziert werden, dass die Therapie mit LDOM lebenslang fortgesetzt werden muss, da ein Therapieabbruch zu einem Rebound-Effekt mit verstärktem Haarausfall führt. Auch möglicherweise im späteren Verlauf des Lebes auftretende kardiovaskuläre Erkrankungen müssen vor Therapiebeginn zumindest angesprochen werden.
Quellen:
Deutsche Apotheker-Zeitung, News, Artikel 2024/05, Minoxidil bei Alopezie auch oral wirksam
Skin Appendage Disord (2023), Low-Dose Oral Minoxidil for Alopecia: A Comprehensive Review
Rosenfluh Publikationen (2023), Androgenetische Alopezie, Fein-Tuning der Therapien mit Finasterid und Minoxidil
